爬山上楼关节“咔咔”响？快学这些保养方法 且行且珍“膝”

有约君说

不少人才到中年，爬山、上楼就腿脚吃力，膝关节“咔咔”作响，甚至疼痛难忍，这到底是怎么回事？俗话说“人老腿先老，腿老膝先衰”，很可能是膝关节“拉警报”了！

处在腿脚中枢的膝关节向来是伤痛最多的部位之一。广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任黄枫教授提醒：要防腿先老，且行且珍“膝”。但说实话，对于这个一直为我们负重前行的关节，很多人都了不太了解，不懂得它的伤它的痛，最基本的保养从何谈起？本期，有约君就请黄教授为大家一一讲解。

认识膝关节

你每天来去如风 多亏它灵活负重

你每天抬腿走路屈伸自如、来去如风，没想过自己的腿脚怎么会这么利索吧？其实多亏你有一副“顶级配置”的负重关节——你的双膝！

“中医学的有个说法：‘膝为筋之府’——说‘膝’是‘筋’的房子，是筋的聚集地，配置相当复杂精妙。”黄枫笑称，虽然每个正常人的“生产厂家（父母）”不同，但都配备了一副功能相当高级的膝关节：有髌骨、股骨、胫骨，它们靠“筋”（软组织）来稳定，这些“筋”（软组织）包括半月板、韧带和肌肉，它们各司其职、分工合作——髌骨就像滑轮，软骨面就像负重平台，不同的动作接受各种不同的压力。

俗语说：“一个好汉三个帮”，膝关节要灵活自如，光有滑轮和负重平台还不够，还有赖于“人体的弹簧”——半月板起到缓冲、减震的作用，各种韧带等起到维稳的作用，以及关节囊脏层分泌“润滑油”为各个“零部件”补充营养、维持功能。 

膝部伤病多

这些伤痛你不可不懂

听完黄教授的解释，你现在大概明白膝关节每天如何负重前行了吧？这个关节虽然不大，但那多么筋骨部件盘错，任何一个小部件稍有点问题，你的腿脚都可能力不从心。

“因为它结构复杂，功能重要，也是伤病最多的部位之一。”别着急，跟黄教授来认识它出现一些常见伤痛时的特点，学学如何保养、就医——

半月板

常见伤病特征：弹响－疼痛－交锁

顾名思义, 半月板的形状像半个月亮，外侧厚内边薄，北京的“鸟巢”相当于是它放大几百倍的结构，纵横交错而有规律。

人体迈出的每一步都与这个下肢的弹簧结构相关——出膝、伸膝、从高处跳下……在做这些下肢动作时，半月板都在调整移动位置，屈膝时后移，伸直时前移，我们每天走多少步，它就移动多少次，从高处跳下而起到缓冲与减震的作用，从而保护内脏与头部等器官。

当半月板磨损、老化时，步行就会出问题，弹响－疼痛－交锁是伤病的早期特征，可分以下几种情形：

1.弹响而不痛

大多出现在剧烈运动后，伴有周围肌肉酸软，休息后会消失，这时不用太担心，可先静观其变。

如果青少年经常反复出现这重情况，则要排查半月板先天性盘状畸形；如果是中老年人出现这种情况，多为退化表现，伴的膝关节的畸形与步态异常，关节润滑机制分泌异常，相当于机器缺油。

2.弹响并疼痛

这是半月板破裂的信号，有运动损伤史的，步行时痛，上下楼痛得更明显，可伴有关节肿。如果是中老年人是退化的发展，伴有肿胀和膝关节积液，弹响又疼痛，快去就医。

3.弹响痛并交锁

这是半月板撕裂移动，不能回复原位的信号，多见于严重创伤，应要积极就医。 

韧带

常见伤病特征:松弛-乏力

交叉韧带是膝关节的“维稳”部件，在结构上也有严格分工：前十字韧带位于膝关节前方，后十字韧带位于后方，都连接着股骨与胫骨；前者主要作用是限制胫骨过度前移，后者防止胫骨过度后移。

韧带的常见损伤可分以下几种情形：

1.前交叉韧带损伤——多见于运动损伤

关节可发出撕裂声，有错动感，还可出现肿胀，甚至疼痛剧烈。多见于运动损伤，检查时可发现关节松弛、乏力、无抵抗，应尽早就医。

2.后十字韧带损伤——下楼打软腿

轻度损伤可能没有症状，严重损伤会出现关节疼痛，下楼时打软腿，有错动感。检查时可发现关节松弛、乏力。多见于交通事故伤，做磁共振检查可确诊。

3.内外侧副韧带损伤――难翘“二郎腿”

内外侧副韧带是防膝关节过度内翻或外翻的“维稳”部件，但当它超出负荷时也可发生撕裂、断裂，表现为膝关节肿胀，撕裂性疼痛，步行痛，难翘“二郎腿”。

且行且珍“膝”

跟你体内的“神医”打好交道

膝部有伤，腿脚不济，站立、行走不方便，严重的甚至生活不能自理，不但会给自己和家人带来麻烦，更影响生活质量。所以，一定要且行且珍“膝”。

“有研究发现：人体自身有能力治愈60%至70%的不适和疾病。”黄教授说，其实我们体内也住着一位“神医”——庞大的自愈系统。随着科学的进步，目前人类已经解开了机体自愈的一些秘密，发现当人有不适或生病时，身体可以从自身的“药田”中找到一些“内药”来对症治疗，这种治疗过程是由激素、免疫细胞和抗体等因素综合发挥作用的。膝关节伤病的恢复，也与我们体内这位“神医”——庞大的自愈系统息息相关的；珍“膝”防腿老，跟这位“神医”打好交道，建议先从最基本的保养、运动和营养补充入手做好配合——

保养

俗话说，没有耕坏的地，只有累死的牛。劳累时，休息是恢复体能是最有效方法。治疗慢性病症，中医强调“三分治，七分养”，保养尤为关键。膝关节伤病大多是过度使用引起的损伤，更需要保养——包括充足的休息和有规律的生活休养息。不少运动员就是因为马不停蹄的比赛，没有足够的时间养病，即使有名医帮助他们做昂贵的手术、开各种最好的药物，也回天无力，可见保养有多重要。

运动

运动是损伤的主要原因，又是治病的“钥匙”，关键是要选择适合的运动方式。比如，游泳、骑自行车等都是有利于膝关节的运动，对膝关节没有负担，又能让膝关节周围的肌肉韧带得到锻炼。

营养

营养在中医里也叫做“水谷精微”，意思是食物消化后能被人体吸收的、对人体有益的精华部分。中医认为“药补不如食补”。如果是老年人的膝伤，特别是需要长期制动的患者，局部的钙质易丢失，牛奶是补钙首选。每1包牛奶(250毫升)含钙300毫克左右，一般成人一天所需摄入的钙是800—1000毫克，早晚1包牛奶大致能解决人体过半的钙需求，配合一日三餐中豆类肉类中的钙摄入，基本可满足我们每天对钙的需求。

医学指导: 广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任 黄枫 教授

文: 广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞

图@视觉中国

编辑： 吴婉虹

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